Trastorno Obsesivo Compulsivo

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)

Características

Es caracterizado por un patrón de pensamientos y miedos irracionales (obsesiones) que hacen tener comportamientos repetitivos (compulsiones). Estas obsesiones y compulsiones interfieren en las actividades diarias y causan mucha angustia.

Las obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes mentales o impulsos intrusos persistentes (egodistónicos), involuntarios y no deseados, que generan una preocupación, culpa, vergüenza, ansiedad y estrés acusados en la persona.

La persona, aun reconociendo estas obsesiones como propias (y no como algo impuesto) y sin sentido, se ve incapaz de controlar estos pensamientos intrusivos, siente que no se encuentran bajo su control, por lo que trata de ignorarlos o intenta hacer que desaparezcan mediante otros pensamientos o actos.

Las compulsiones son aquellas conductas o actos mentales que tienen como propósito prevenir o reducir la angustia y malestar o evitar una situación o acontecimiento temido por la persona.

Las compulsiones no siempre tienen que ser exteriorizadas por la persona. Las compulsiones también pueden ser pensamientos repetitivos que la persona no traslade, pero sí mantenga.

Suelen ser secundarias a los pensamientos obsesivos; es decir, aparece una idea obsesiva en la persona, que intenta neutralizar mediante una compulsión.

Lo que generan las obsesiones y compulsiones tienen consecuencias en la actividad diaria, como son:

•          Angustia o ansiedad.
•          Depresión.
•          Culpa o remordimiento.
•          Dificultad para conciliar el sueño.
•          Cólera, agresividad, hostilidad.
•          Pérdida de interés y energía.
•          Dificultad para concentrarse.

A pesar de que el TOC incluye obsesiones y compulsiones, es posible tener solo síntomas de alguno de los dos.

Causas

No se conoce la causa exacta del Trastorno. Sin embargo, su aparición se atribuye a los siguientes factores:
Y  Biología: puede ser resultado de cambios en la química natural del cuerpo o las funciones cerebrales.

Y      Genética.

Y      Factores ambientales.

Para muchas personas, el TOC comienza durante la niñez o adolescencia. Sin embargo, es importante establecer una diferencia entre los comportamientos que pueden ser normales durante la niñez. Los síntomas del TOC interfieren en la vida cotidiana de la persona que lo presenta.

Factores precipitantes

Y    Sucesos vitales estresantes en personas vulnerables: pérdida de un ser querido, cambio de domicilio, entrada en la universidad, comienzo o pérdida de un trabajo, etc.

Y  Experiencias tempranas que favorecen una serie de creencias sobre el daño y la responsabilidad y sobre la naturaleza e implicaciones de los pensamientos. Algunas de estas creencias se pueden agrupar en:

•         Estilos educativos con excesivo énfasis en la responsabilidad y el perfeccionismo.
•      Formación religiosa que considera que hay que controlar lo que uno piensa y que es tan pecaminoso pensar en algo malo como hacerlo.
•       Sobrestimación de la importancia de los pensamientos.
•      Formación moral rígida con una diferenciación inflexible entre lo que está bien y está mal.
•       Intolerancia a la incertidumbre.

Factores protectores

• Cumplimiento de la Medicación.
• Existencia de apoyos familiares y sociales.
• Mantenimiento de una ocupación.
• Reconocimiento de síntomas.
• Vida saludable (estabilidad de horarios de sueño, no consumo de tóxicos).

Factores de riesgo

• Antecedentes familiares: tener padres o familiares con el trastorno.
• Acontecimientos vitales estresantes
• Abandono medicación.
• Predisponibilidad psicológica.
• Carga emocional familiar excesiva: sobreprotección, crítica, desvalorización.
• Consumo alcohol y drogas.
• Estados disfóricos.

Tratamiento

Terapia Conductual

•  Supone una valoración detallada del problema, comenzando a menudo con la familia y el niño y confeccionando un diario de las obsesiones y las compulsiones.
• El objetivo del tratamiento es enseñar al joven a controlar el problema afrontándolo poco a poco.
• El joven diseña el programa de tratamiento con el terapeuta de forma que gradualmente pueda sobreponerse a sus miedos.
•  Los niños necesitan estar implicados directamente en el plan de tratamiento porque necesitan saber que no se les pedirá que hagan cosas que no quieran hacer o para las que no se sientan preparados.
• Las familias necesitan saber de la enfermedad y de cómo ayudar a su hijo a enfrentarse a ella

Medicación

• La medicación efectiva en el TOC actúa en el compuesto químico del cerebro llamado serotonina.

Bibliografía

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